一、什么是冻胚移植？

冻胚移植（Frozen Embryo Transfer，FET）指的是将已经冷冻保存的胚胎解冻后，再在合适的周期内将其移植至子宫内。

现代玻璃化冷冻技术使冻胚的复苏率可达到95% 以上，成功率并不逊于鲜胚。

二、为什么冻胚移植更稳定？

• 内膜准备更充足：冻胚周期不受促排激素干扰，子宫环境更接近自然状态。

• 胚胎质量可提前筛选：通常优选到囊胚（D5），或已经通过 PGT-A 筛查。

• 失败原因可提前排查：例如免疫、子宫因素等，可在移植前优化。

• 节奏更灵活：不受卵泡发育影响，可随时选择最佳时间移植。

三、冻胚移植（FET）的流程

1. 周期评估与方案制定

医生根据月经周期、激素、内膜厚度选择自然周期或人工周期，并结合既往情况（如 反复失败 RIF）进行优化。

2. 内膜准备（成功关键）

冻胚移植最重要的是内膜厚度与血流：

• 理想厚度：8–12 mm

• 三线征清晰、血流旺盛

• 必要时调整雌激素或加入阿司匹林、血流改善药物

3. 黄体支持（移植前 3–5 天）

使用孕激素（黄体酮）模拟排卵后的黄体期，帮助内膜转化为可着床的状态。

4. 胚胎解冻与复苏

实验室在移植当日或前一日解冻冻胚，复苏率约 95%。仅挑选状态恢复良好的胚胎进行移植。

5. B 超引导下移植

医生在 B 超引导下，通过软导管将胚胎注入子宫腔，过程仅 5–10 分钟，不需要麻醉。

6. 移植后休息

移植后平躺 10–20 分钟即可，无需长期卧床。

四、冻胚移植成功率是多少？

国际生殖医学数据显示，冻胚移植的妊娠率通常略高于鲜胚移植：

• 35 岁以下：约 45–60%

• 35–40 岁：约 35–50%

• 40 岁以上：约 20–35%

• 做过 PGT-A：可达 60–70%

成功率与以下因素密切相关：

• 胚胎等级（D5 囊胚更优）

• 内膜厚度与血流

• 是否存在子宫问题（肌瘤、息肉、腺肌症）

• 女性年龄与卵巢储备（见 AMH 指标）

• 免疫、凝血因素

五、哪些人更适合冻胚移植？

• 希望做 PGT-A 遗传学筛查

• 内膜需要时间调理

• 反复失败（RIF） 需全面排查者

• 促排后激素过高影响内膜者

• 高龄或胚胎数量有限的人群

六、冻胚移植后的注意事项

• 保持轻度活动，不必卧床

• 避免剧烈运动、提重物

• 按时使用孕激素与药物

• 避免高温泡澡、桑拿

• 保持良好心态，不频繁早早测

常见问题（FAQ）

Q1：冻胚比鲜胚更容易成功吗？

在多数情况下是的，尤其内膜在冻胚周期更稳定。

Q2：冻胚复苏后会降低质量吗？

现代玻璃化冷冻技术可保持胚胎约 95% 的完整度，质量损失极小。

Q3：移植后肚子痛会不会失败？

多为内膜变化或肠道反应，不代表失败；若疼痛剧烈 + 出血需及时联系医生。