反复移植失败（RIF）是什么？如何提高成功率？

RIF · 胚胎因素 · 子宫内膜 · 免疫 · 第四代试管 PGT-A

什么是反复移植失败（RIF）？

反复移植失败（Recurrent Implantation Failure）通常指在进行了多次胚胎移植 之后，仍未获得妊娠。        通常定义为：移植 ≥3 次优质胚胎，但始终无法着床。

RIF 并不代表无法怀孕，它更像是一个“需要重新诊断原因”的信号。

RIF 的主要原因有哪些？

1. 胚胎本身的染色体异常

是最常见原因。约 60% 以上 RIF 与胚胎染色体异常有关。通过 PGT-A 基因筛查 可显著提高可着床胚胎比例。

2. 子宫环境因素

常见包括：

• 子宫内膜薄、内膜容受性差

• 腺肌症

• 子宫因素（畸形、黏连、肌瘤）

3. 免疫因素

免疫系统过度活跃会攻击正在植入的胚胎，需要专业生殖免疫医生判断和干预。

4. 卵巢储备下降（AMH 偏低）

当 AMH 值偏低 时，可用卵泡减少，胚胎质量下降。

5. 检查缺失或方案不精准

例如激素水平、甲功、凝血功能等未充分评估，导致移植窗口不匹配。

RIF 如何提高成功率？

1. 全面胚胎遗传筛查（PGT-A）

第四代试管（IVF + PGT-A）可有效减少因胚胎异常导致的失败。推荐阅读：什么是 PGT-A？

2. 修复子宫环境

包括：

• 内膜治疗（雌激素、PRP、自血小板等）

• 处理腺肌症、内膜薄、肌瘤等问题

3. 制定精准移植窗口（ERA）

ERA 检测可判断胚胎最佳着床时间，提高移植成功率。

4. 免疫调节治疗

针对 NK 功能过高、Th1/Th2 失衡等情况，医生会制定免疫抑制或调节治疗方案。

5. 考虑备选路径

若胚胎反复异常，可考虑使用捐卵方案：
       捐卵试管婴儿流程 >

常见问题（FAQ）

Q1：RIF 一定需要去海外做试管吗？

不一定，但海外在 PGT-A、内膜研究、实验室条件方面更成熟。

Q2：移植失败几次算 RIF？

通常 ≥3 次优质胚胎移植失败。

Q3：RIF 有可能一次治好？

关键在于找到原因并精准干预，成功率通常能显著提升。

Q4：年龄对 RIF 影响大吗？

35 岁以后影响明显，胚胎染色体异常率上升。