一、什么是 OHSS？

OHSS 全称为卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome），      是试管婴儿促排期间最需要重点关注的风险之一。

在促排用药后，卵巢受到激素刺激出现异常增大，并可能造成：

• 大量卵泡生长

• 腹部胀痛与腹水

• 电解质紊乱

• 少尿、呼吸困难（严重 OHSS）

OHSS 可从轻度、中度到重度，需要及时监测与干预。

二、为什么会发生 OHSS？

主要原因是促排药物刺激卵巢产生大量卵泡，随后血管通透性增加，使血浆渗出到腹腔，形成腹水与全身不适。

主要诱因包括：

• 强烈的卵巢反应（如多囊卵巢 PCO）

• 雌激素（E2）水平过高

• HCG 触发排卵后加重体液渗漏

• 移植成功怀孕（部分人怀孕后 OHSS 会加重）

三、哪些人属于 OHSS 高风险？

• AMH 偏高（见 AMH 指标说明）

• 多囊卵巢综合征（PCOS）

• 年轻女性（卵巢反应强）

• E2（雌激素）数值非常高

• 促排取出卵泡数 ≥ 20

四、OHSS 如何分级？

1. 轻度

• 轻度腹胀、轻微不适

• 卵巢略增大

2. 中度

• 明显腹胀

• 轻至中度腹水

• 恶心、呕吐

3. 重度（需住院）

• 大量腹水、胸腔积液

• 呼吸困难

• 尿量显著减少

• 血液浓缩、电解质紊乱

五、如何降低 OHSS 风险？

• 个体化促排方案（低剂量开始）

• 改用 GnRH-a 触发替代 HCG 触发

• 选择全胚冷冻（freeze-all）避免新鲜移植加重 OHSS

• 密切监测 E2、卵泡数量与卵巢体积

• 多喝电解质饮料、避免纯水摄入过多

六、出现 OHSS 应如何处理？

若怀疑 OHSS，应及时与医生联系，大多数轻中度 OHSS 可通过门诊观察处理。

• 补液、电解质调整

• 抗凝治疗（预防血栓）

• 腹水严重者可在医院抽取腹水

• 重度 OHSS 需住院监测肾功能、电解质、尿量等

若已移植怀孕，OHSS 可能加重，应密切随访。

常见问题（FAQ）

Q1：OHSS 会影响怀孕吗？

轻中度 OHSS 一般不影响妊娠；重度 OHSS 需及时医疗干预。

Q2：如何判断自己是否危险人群？

可参考 AMH 数值、卵泡数量及既往促排反应。

Q3：OHSS 如何避免恶化？

保持水电解质平衡、避免剧烈活动、遵医嘱及时复诊。