一、传统 IVF 与 ICSI 分别是什么？

1. 传统 IVF（常规体外受精）

医生将卵子与数万条精子一同放置在培养皿中，让精子自行游动并穿透卵子完成受精。

这种方式更模拟自然过程，精子会自行竞争，选择出最具活性的精子。

2. ICSI（单精子显微注射）

在显微镜下，胚胎师选取 1 条精子，直接注射进卵母细胞内，主动完成受精步骤。

ICSI 是解决男性因素不孕的核心技术，也常与 PGT-A 胚胎筛查联合使用。

二、IVF 与 ICSI 的根本差异

• 受精方式不同：IVF 依靠精子自然竞争；ICSI 由胚胎师人工注射。

• 需要的精子数量不同：IVF 需要大量精子；ICSI 只需极少量。

• 受精率控制度不同：IVF 有自然淘汰机制；ICSI 对受精更可控。

• 显微操作差异：ICSI 操作对实验室水平要求更高。

三、ICSI 的成功率一定比 IVF 高吗？

受精率方面，ICSI 通常更稳定，尤其在精子质量差的情况下：

• IVF 受精率：约 60–80%

• ICSI 受精率：约 70–90%

但妊娠率（移植成功与否）不完全取决于受精方式，更受以下因素影响：

• 胚胎质量

• 子宫内膜状况（见 胚胎移植流程）

• 女性年龄与 AMH（见 AMH 解读）

四、哪些人更适合选择 ICSI？

• 精子浓度低、活力差、形态异常（OAT）

• 精子穿透能力弱，IVF 曾出现受精失败

• 使用睾丸/附睾取精（TESA/PESA）

• 进行 PGT-A 胚胎筛查（常配合 ICSI）

• 卵子数量过少，希望提高受精成功率

• 多年不孕原因不明（原因不明不孕）

五、哪些情况更适合传统 IVF？

• 女性因素为主，精子检查完全正常

• 希望更接近自然选择机制

• 卵子数量充足、胚胎质量良好

• 年轻夫妇首次 IVF 尝试

常见问题（FAQ）

Q1：ICSI 对宝宝更好吗？

ICSI 是受精方式不同，不代表胚胎质量一定更好，关键还是卵子与精子本身的质量。

Q2：ICSI 会增加畸形率吗？

目前研究显示，畸形率差异极小，更多与父母的遗传和精子本身质量有关，而非 ICSI 操作。

Q3：所有家庭都建议做 ICSI 吗？

否。若精子正常，传统 IVF 已足够高效。ICSI 需由医生根据检查结果判断。